Sevrage Des Opioïdes Et Des Opiacés - Symptômes, Causes Et Traitement

2024 Auteur: Cecilia Ryder | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:20

Saviez-vous que plus de 130 personnes aux États-Unis meurent chaque jour d'une surdose d'opioïdes (1)? Les opiacés ou les opioïdes sont des composés naturels altérant l'esprit dérivés de la résine du pavot. Le terme «héroïne» vous semble-t-il familier? Eh bien, c'est aussi un opioïde.

Les opioïdes étaient des médicaments d'ordonnance utilisés pour la gestion de la douleur. Mais les gens ont commencé à abuser de ces drogues au fil du temps en raison du «high» qu'ils donnaient. Une fois que le corps en devient dépendant, le sevrage du médicament est difficile. Que se passe-t-il lorsque votre corps cesse de recevoir de tels opioïdes après une période d'abus? Quelle est la gravité des symptômes de sevrage aux opiacés et comment pouvez-vous les gérer? Trouvez des réponses à tout cela et plus ici. Continuer à lire.

Table des matières

• Qu'est-ce que le sevrage des opioïdes?
• Types d'opioïdes
• Signes et symptômes
• Quelles sont les causes du sevrage des opioïdes?
• Facteurs de risque
• Comment le sevrage aux opioïdes est-il diagnostiqué?
• Quels sont les traitements disponibles pour le sevrage des opioïdes?
• Traitements alternatifs
• Opiacés Vs. Opioïde

Qu'est-ce que le sevrage des opioïdes?

Les opioïdes et les opiacés sont des médicaments utilisés pour le traitement de la douleur. Le terme «narcotique» est également souvent utilisé pour décrire ces types de drogues. Une utilisation intensive de ces médicaments pendant quelques semaines ou plus de façon continue peut entraîner des symptômes de sevrage lorsque vous cessez de les utiliser. C'est ce qu'on appelle le sevrage des opioïdes et / ou des opiacés (2).

Ces médicaments agissent généralement en imitant les endorphines, qui sont des produits chimiques dans le cerveau qui agissent comme des analgésiques naturels. Les opioïdes sont généralement dérivés de la résine du pavot. Ces médicaments peuvent également être préparés en laboratoire. Ils fonctionnent en se liant aux récepteurs opioïdes spécifiques du système nerveux central / périphérique et du tractus gastro-intestinal.

Il existe des opioïdes illégaux (comme l'héroïne) ainsi que des opioïdes légaux qui sont prescrits pour soulager la douleur (comme l'hydrocodone). En fait, ceux qui deviennent dépendants aux opioïdes sur ordonnance finissent souvent par consommer de l'héroïne car elle est moins chère.

Les opioïdes sont classés en trois types.

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Types d'opioïdes

• Opiacés naturels - Ce sont des alcaloïdes qui sont des composés chimiques de base contenant de l'azote, qui se produisent naturellement dans des plantes comme le pavot à opium. Des médicaments comme la morphine, la codéine et la thébaïne sont des opiacés naturels.
• Opioïdes semi-synthétiques ou artificiels - Ils sont fabriqués en laboratoire à partir d'opiacés naturels. Ces opioïdes comprennent l'hydromorphone, l'hydrocodone et l'oxycodone. L'héroïne est également un opioïde semi-synthétique fabriqué à partir de morphine.
• Opioïdes entièrement synthétiques ou artificiels - Ils sont entièrement fabriqués par l'homme et créés à partir de zéro. Les opioïdes synthétiques comprennent le fentanyl, la péthidine, le lévorphanol, la méthadone, le tramadol et le dextropropoxyphène.

Les médecins prescrivent souvent des opioïdes comme la morphine, la codéine et l'oxycodone pour traiter la douleur et soulager. Cependant, certaines personnes finissent par utiliser ces médicaments car ils sont connus pour produire un «high» ou une sensation d'euphorie. Cela a également conduit à la mort par surdose.

Voici les symptômes de sevrage présentés par ceux qui arrêtent de prendre des opioïdes après des semaines ou des mois d'abus.

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Signes et symptômes

Les premiers signes et symptômes associés au sevrage aux opioïdes sont (3), (4):

• Anxiété
• Envie
• Douleurs musculaires
• Transpiration
• Bâillements fréquents
• Un nez qui coule
• Augmentation de la déchirure
• Agitation
• Insomnie ou insomnie

Les symptômes tardifs qui apparaissent avec le sevrage des opioïdes sont (4):

• La diarrhée
• Crampes abdominales
• Vomissement
• La nausée
• Chaire de poule
• Pupilles dilatées

Ces symptômes peuvent être très inconfortables et commencent généralement dans les 12 heures suivant la dernière consommation d'héroïne ou 30 heures après la dernière consommation de méthadone.

Qu'est-ce qui cause ces symptômes? Découvrons-le dans la section suivante.

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Quelles sont les causes du sevrage des opioïdes?

Les opioïdes entraînent généralement une dépendance physique au fil du temps (en cas d'abus). L'individu en question peut finir par compter sur le médicament pour prévenir les symptômes de sevrage (2).

Il est également important de noter qu'au fil du temps, une dose plus élevée du médicament est nécessaire pour produire le même effet. C'est ce qu'on appelle la tolérance aux médicaments.

Cependant, le temps nécessaire pour devenir physiquement dépendant de ces médicaments peut varier d'une personne à l'autre. Lorsque l'individu décide d'arrêter d'abuser de la drogue, son corps met du temps à se rétablir. Cela provoque des symptômes de sevrage. Ces symptômes peuvent apparaître à tout moment lorsque l'utilisation à long terme d'opioïdes est soudainement arrêtée ou réduite (2).

Certains facteurs peuvent également vous exposer à un risque plus élevé de dépendance aux opioïdes.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de dépendance aux opioïdes et les symptômes de sevrage qui en découlent sont:

• Prendre des opioïdes en continu pendant plus de quelques jours
• Prendre plus que la dose d'opioïdes prescrite
• Une histoire familiale de toxicomanie
• Cercle jeune âge et ami
• Traumatisme émotionnel dû à divers facteurs comme le chômage, des problèmes familiaux ou personnels, etc.
• Une histoire d'activités criminelles
• Usage intensif de tabac ou d'autres drogues
• Des antécédents de dépression et / ou d'anxiété sévères
• Alcoolisme / désintoxication préalable

Même des facteurs comme le type de foule avec qui vous sortez ou le fait d'être trop jeune pour comprendre les conséquences de l'abus de drogues peuvent vous exposer à un risque plus élevé de dépendance aux opioïdes.

Si les symptômes de sevrage sont incontrôlables, il est préférable de consulter un médecin, car ne pas arrêter les médicaments peut mettre votre vie en danger.

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Comment le sevrage aux opioïdes est-il diagnostiqué?

Votre médecin ou professionnel de la santé commencera par effectuer un examen physique. Ils peuvent également poser des questions sur vos antécédents médicaux ou vos antécédents de toxicomanie.

Il n'y a pas de test de diagnostic spécifique pour le sevrage des opioïdes. Après un examen physique et / ou une évaluation des antécédents médicaux du patient, une analyse d'urine ou de sang peut être suggérée pour confirmer l'utilisation d'opiacés (5).

En fonction des autres préoccupations de votre médecin, quelques tests supplémentaires peuvent être recommandés. Ils comprennent (5):

• Tests de la fonction hépatique et de la chimie du sang comme CHEM-20
• Test de numération globulaire complète (CBC) pour aider à mesurer vos différentes cellules sanguines
• Une radiographie de votre poitrine
• Électrocardiogramme (ECG) ou tracé cardiaque
• Dépistage d'autres conditions médicales comme l'hépatite C, le VIH ou la tuberculose, car la plupart des personnes qui abusent d'opiacés sont souvent atteintes de ces conditions.

Une fois que l'abus d'opioïdes est confirmé, votre médecin peut discuter des options de traitement pour lutter contre les symptômes de sevrage une fois que l'utilisation du médicament est arrêtée.

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Quels sont les traitements disponibles pour le sevrage des opioïdes?

Faire face seul aux symptômes de sevrage peut être très dangereux. Le traitement des symptômes de sevrage des opioïdes comprend une combinaison de médicaments, de soutien et de conseils.

La gestion à domicile peut être assez difficile et doit être effectuée lentement et avec prudence.

Le traitement peut également être effectué dans une installation avec des installations pour aider à la désintoxication des personnes touchées.

Si les symptômes sont sévères, le traitement est effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un professionnel de la santé.

Les médicaments qui aident à soulager les symptômes de sevrage des opioïdes sont (6):

• Méthadone - Il soulage les symptômes de sevrage et aide également à la désintoxication.
• Buprénorphine - Il atténue les symptômes de sevrage et raccourcit également la durée de la désintoxication.
• Clonidine - Il aide à soulager les symptômes d'anxiété, d'agitation, de transpiration, de douleurs musculaires et de crampes.
• Naltrexone - Il peut aider à prévenir une rechute et est disponible sous forme de pilules ainsi que d'injections.
• Suppléments de vitamine B et C

Il est extrêmement utile que les personnes touchées cherchent du réconfort dans des groupes de soutien pour les toxicomanes aux opiacés. Plus de détails sur les traitements alternatifs pour traiter le sevrage des opiacés sont fournis ci-dessous.

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Traitements alternatifs

La plupart des patients nécessitent un traitement à long terme après la désintoxication. Cela peut inclure:

• Counseling ambulatoire

• Groupes d'entraide, comme Narcotiques Anonymes ou SMART Recovery

• Traitements hospitaliers et traitements ambulatoires intensifs comme l'hospitalisation de jour

• Thérapie cognitivo-comportementale qui vise à modifier les pensées, sentiments ou comportements négatifs. Cela peut inclure des activités comme lire un livre ou simplement se baigner. Parler à un ami proche ou à une famille aide également (7).

• Gestion des contingences qui offre aux patients une récompense après chaque prélèvement d'urine sans médicament.

Les personnes aux prises avec le sevrage des opioïdes souffrent souvent d'autres troubles mentaux comme la dépression. La prise en charge et le traitement de ces troubles peuvent également réduire dans une large mesure le risque de rechute.

Si vous avez remarqué, les termes opioïdes et opiacés sont souvent utilisés ensemble dans certains endroits. Y a-t-il une différence entre les deux ou s'agit-il des mêmes médicaments? Découvrons-le.

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Opiacés Vs. Opioïde

L'opiacé est un terme pharmacologique désignant des composés naturels, psychotropes avec des avantages médicinaux trouvés dans l'opium. Parfois, ce terme peut également être utilisé pour désigner des composés semi-synthétiques dérivés de ces substances naturelles. L'opium est la résine obtenue à partir de l'usine de pavot à opium.

D'autre part, opioïde est un terme moderne utilisé pour tous les composés qui agissent sur les récepteurs opioïdes dans votre corps, et il comprend tous les opiacés ainsi que les composés entièrement synthétiques.

Se retirer de l'opium peut être l'un de vos pires cauchemars devenu réalité. Par conséquent, demandez une intervention médicale si vous avez été impliqué dans la toxicomanie ou si vous souhaitez vous en retirer. Soyez conscient des conséquences de la toxicomanie et diffusez les connaissances dont vous disposez pour empêcher les autres de devenir la proie de telles habitudes.

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J'espère que cet article vous aidera, vous ou un proche qui a lutté contre la dépendance aux opioïdes ou les symptômes de sevrage. Partagez vos réflexions à ce sujet dans les commentaires ci-dessous.

Réponses de l'expert aux questions des lecteurs

Quand appeler un médecin pour le sevrage des opioïdes?

Si vous avez pris des opioïdes ou d'autres médicaments de ce type pour constater que vous en êtes maintenant dépendant, ne perdez pas de temps à demander une intervention médicale. Ceux qui sont prêts à arrêter de prendre des opioïdes ou ceux qui ont commencé à faire face aux symptômes de sevrage devraient également consulter immédiatement un médecin.

La gabapentine aide-t-elle au sevrage des opiacés?

Oui, la gabapentine peut aider au sevrage des opiacés en aidant au processus de désintoxication (8). Cependant, même si ce médicament s'avère utile dans le traitement des symptômes de sevrage aux opiacés, il est associé à de nombreux effets secondaires. Par conséquent, parlez à votre médecin pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous.

Combien de temps dure le sevrage des opiacés?

Les symptômes de sevrage aux opiacés peuvent commencer dans les 12 heures suivant la dernière dose, et pour les opiacés à action prolongée, les symptômes peuvent prendre jusqu'à 30 heures pour faire surface. Au cours des deux jours suivants, les symptômes continueront de s'aggraver jusqu'à ce qu'ils s'aggravent vers la 72e heure. À la fin du troisième jour, la plupart des symptômes physiques disparaissent. Les symptômes psychologiques qui l'accompagnent, ainsi que les envies de fumer, peuvent continuer à durer une semaine ou plus.

Les références

1. «Crise de surdose d'opioïdes» Institut national sur l'abus des drogues.
2. «La neurobiologie de la dépendance aux opioïdes: implications pour le traitement» Perspectives scientifiques et pratiques, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
3. «La relation entre le besoin impérieux, l'anxiété et les autres symptômes du sevrage aux opioïdes.» Journal of Substance Abuse Treatment, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
4. «Délire de sevrage de l'opium: deux rapports de cas» Psychopharmacologie, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
5. «Opioïde, retrait» StatPearls, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
6. «Gestion du retrait» Organisation mondiale de la Santé 2009, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
7. «Thérapie cognitivo-comportementale pour les troubles liés à l'usage de substances» The Psychiatric Clinics of North America, US National Library of Medicine.
8. «Importance de la dose de gabapentine dans le traitement du sevrage des opioïdes.» Journal of Clinical Psychopharmacology, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.